周一上班，简空刚去到办公室就被电话叫到急诊说需要会诊，有个14岁的少年因误吞鸭骨后出现胸痛和吞咽不适，从其它医院转来。

简空过去，发现消化内科也有人过来了，是个年龄约四十左右的医生，叫不出名字道，对于瑞民医院的大部分人她依然没记住。

她拿起之前外院拍的ct片子看了看，纵隔内有高密度影。

消化内科的医生也一起看，“有没可能是食管异物合并穿孔，异物破入纵隔？”

“有这个可能。”简空点头。

消化内科的医生又说，“再做个胸部增强ct吧，再确认一下。”

简空没反对，而增强ct显示，第5胸椎水平，纵隔内可见一条形高密度影，位于主动脉弓下方，有异物可能，纵隔内多发气体密度影。

“这有点麻烦，异物在这个位置，离降主动脉太近，内镜检查可能会加重纵隔气肿导致异物移位损伤大血管。”消化内科的医生几乎确定少年就是食管异物并且有穿孔，面色凝重。

“你真的吞了鸭骨？”简空突然问病床上的少年。

“应…该是的。”少年有些迟疑。

“送去内镜室看看。”简空想了想。

“空主任，这内镜检查的风险太大了！”消化内科的医生不同意。

简空没回答，跟着送检的护士一起去了内镜室。

内镜室的医生评估完病情同样不赞成行内镜检查，“空主任，这个位置，如果伤到血管很危险啊！”

“把东西给我，我帮他做。”

那医生有点犹豫，这可以吗？

“给我。”简空重复。

医生只能把仪器给她。

简空接过胃镜，把带有摄像头的软管送入。她知道他们的顾虑并没有错，一不小心异物损伤血管就很糟糕，因此也格外谨慎。然而没什么阻力？胃镜送得很顺畅，食管全段黏膜光滑并无异物。

她把胃镜取出，“出份报告吧。”

“噢！好的。”内镜医生也没想到这种情况，愣了一下。

病人回到急诊的观察区，消化内科的医生还在，简空把报告给他。

“这…不是食管异物？”

“嗯。”

“可ct显示有纵隔气肿啊？”消化内科的医生疑惑。

“也许是自发性的，或者是一过性穿孔。”

“那高密度影如何解释？”那医生又问。

简空又看了看那ct，再看了看时间，在会诊意见里写内镜检查无异常，考虑诊断动脉韧带钙化，建议卧床休息，无需特殊治疗，然后和急诊的医生说了几句就走了，她今天有一台肺癌根治术。

消化内科医生拿起她的会诊意见，动脉韧带钙化？她这样判断是不是有些武断？

虽然不解，他还是按简空的写了，同意胸外科会诊意见，谁让简空是大外科的副主任呢。

急诊医生按会诊结果去给家属解释，然而家属并不买账，“你们做了那么多检查最后告诉我们没事？！”父亲质疑。

“如果没事他为什么会胸闷还恶心？”少年的母亲也问。

急诊的医生汗颜“并不是说孩子没事，只是问题不大，不用特殊治疗，他现在是有个自发性的纵隔气肿，可能是因为被哽到时剧烈咳嗽导致，多休息就好了。”

“那你们能保证么？我们从别的医院过来，那边医院可是说鸭骨还卡在食管里面。”

医生看着简空留下的会诊单，考虑诊断……这应该是不能保证的意思吧。

“让我们转院的医院说得非常严重，说骨头刚好卡在大血管附近很容易没命，到了你们这又说没事，你们医生当我们猴耍呢！”父亲越说越愤怒。

“我已经帮你请主任来看过了，你不相信我也没办法，你要觉