第二天早上，张坂东几乎和李嘉根他们前后脚来到诊所，还指派司机小白非要和李嘉根他们一起清理诊所的卫生，这让李嘉根感到，这家伙对他好像更殷勤了几分？

只是李嘉根搞不清楚这家伙为什么对他会更加殷勤起来。

清理了诊所卫生，李嘉根他们又开了一个简单的晨会，然后李嘉根就上楼单独面对张坂东这个病人了。

先是再次给张坂东详细检查了一下，然后开始给他推拿按摩，在推拿按摩中又梳理了一下他的磁场，然后开始给张坂东针灸，扎上针后一边注意观察，询问张坂东的感觉，一边开始给他配中药。

张坂东很想和李嘉根聊聊心衰这毛病到底是怎么回事（大医院医生给他随便说了一下，他听得不太懂），但又不敢打扰李嘉根，看李嘉根无论是针灸和配药，除了询问他的感觉，其他时间都好像在沉思默想着什么，应该是在努力思考着他的病情。

其实，心衰这种毛病用西医理解起来让人非常容易明白，就是患者心跳的力量减弱了，分为左心衰和右心衰。

左心室心衰就无法足量抽回从静脉回到右心室，流经肺部再到左心室的血液，这样就容易导致肺瘀血（患者自然就容易呼吸困难），然后左心室无法足量泵出血液，这样全身组织无法得到血液充分灌溉，患者自然就会全身乏力，又因为血液流到肾的减少，自然又会少尿（所以容易造成患者水肿）。

而右心室心衰就无法足量抽回静脉流经肝部回归的血液，这样就会造成肝瘀血，以及全身循环瘀血（这同样会造成患者水肿）。

医学生会背一个“左肺右体”，说的就是这种情况。

而左右心室心衰往往是互相影响的，时间一长就会左右心室都心衰，那样全身的并发症和症状就比较多了，早期患者最主要的感觉就是心慌心悸、呼吸困难、全身乏力和小腿水肿。

（这些症状在张坂东身上其实都已经出现了，但张坂东这人用本地人的话讲就是太特么心大和皮实了，竟然根本就没注意到，或者有时注意到了也根本没重视过。）

嗯，心衰用西医理论讲就是这样，很好理解。

但如果用中医理论讲心衰就不大容易让人理解了。

中医认为心衰是由心痹引起的心阳虚，或者是心阴虚，或者是心气虚。

—————

除了一个心气虚还比较让人容易理解，心阳虚和心阴虚是真的让人不好理解。

按照书本理论，阴虚简单而言就是阴不足，阴虚通常是指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳而引起的一系列病理变化及证候。临床可以见阴不制阳导致虚热，比如低热、手足心热、午后潮热、盗汗。随着阴液失养，则出现口燥、咽干、心烦、失眠、头晕、耳鸣等表现，舌脉表现为舌红少苔和脉细数等。

阳虚简单而言是阳不足，是指机体阳气虚衰、机能减退或者衰弱，代谢活动减退，机体反应低下以及阳热不足的病理现象。阳气有温暖机体脏腑的作用，如果阳虚，则机体功能减退，容易出现虚寒的脉象证候，常见有脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为虚寒症状，比如畏寒肢冷、面色苍白、大便烂、小便清长、脉沉微无力等。

而心衰绝大多数都是心阳虚。

也就是说，由于心阳不足，心脏机能减退或者衰弱，代谢活动减退，机体反应低下。

这是中医对阳虚阴虚以及对心衰的基本解读，但，也仅仅是“基本”解读。

一般人理解到这种程度就可以了，但一个中医大夫如果把心阳虚和心阴虚仅仅理解到这一步，并且想要凭借这么点粗浅的知识来治疗心衰，那可就要耽误病人的病情了！

面对一个心衰病人，他的阳虚和阴虚很多时候可不会是非此即彼的如此简单，很多时候是他的肌体里是既有阳虚，又有阴