间,走路正常吗?跑跳正常吗?看东西有没有出现模湖?做什么装置的时候,有没有手眼不协调?”
“没有!没有没有!”老侏儒头摇得飞快,翻出一个盒子,双手捧上:
“这是我前些天做的杯子,做了一个多月,前天刚做完。您看这金丝的纹路,您看上面镶嵌的宝石,好得很呢,一点瑕疵都没有!”
格雷特接过来细看。那只人头大的银杯上,用金丝细细盘绕出人物狩猎、鸟兽奔跑纹样,金丝纹路流畅顺滑,宝石镶嵌严丝合缝。
银杯锃亮,毫无氧化痕迹,上面细细的凿刻纹路,刀口都透着锐利,显而易见是刚做好没多久。再偷偷丢个鉴定术,反馈是“上周的”……
嗯,这样的情况,至少说明老侏儒没有出现神经功能障碍。格雷特松了口气,结合头部核磁和ct,又排除了一种可能性:
脑部恶性肿瘤,发展极快,听神内的同事说,常常有年纪轻轻的病人,两三个月就发展到不可收拾,救都来不及救,言下颇为惋惜。
而良性肿瘤发展虽然慢,但是20年以上带瘤生存,症状怎样也会进行性加重,反复发作有可能,反复发作而没有出现神经功能障碍,不可能……
谢天谢地,没有颅内占位,估计也不太会有颅内高压。格雷特先选ct与核磁,还有一个原因就是,这两个检查都是非创伤性检查:
要测量颅内压,他知道的最简单的办法,也是做腰椎穿刺,测量脑嵴液。看着吓人,病人也不一定接受,就算接受了,请问侏儒的颅内压正常值是多少?
他还得把这群侏儒,挨个做一遍腰穿不成?
此外还有个好消息,从ct与核磁的结果看,没有脑出血,也没有脑梗。
至于脑血管畸形,第一看上去,脑血管挺正常的,没有看着特别奇怪的地方,也没有明显的狭窄,应该也不是。
颅内感染估计也不可能。没有每次及时的对症治疗,没有大量抗生素压着,靠一点儿止疼麻醉的不明草药,想扛过二十年不死?
格雷特发誓,这种事真能出现,他就跟老侏儒姓!嗯,“诺德马克”这个姓,反正也是原身的,不是他的……
颅脑问题排除,不用开颅,更不用清醒状态做开颅手术。就要考虑其他头颈部问题。那么,青光眼?
刚才病人送进来第一波查体,格雷特就已经注意过了。双侧童孔等大同圆,童孔大小正常,对光反射灵敏,结膜也没有充血——
如果是慢性闭角型青光眼,导致眼压剧增,头痛、目眩反复发作,则眼睛一般都会通红通红,结膜充血水肿;
而且,交感神经会兴奋,导致童孔散大。这些症状,都是连在一起的,一看就知道。
前世当急诊科医生那些年,剧烈头痛的患者,他也排查过不少,排查下来发现是青光眼的也有好几个,那眼睛,和老侏儒的样子,完全不一样!
牙疼?
鼻炎?
鼻窦炎?
格雷特让老头张开嘴,看看他的牙齿,再结合ct扫了一眼,确定牙齿并没有怎么烂。
连带着听说话声音,看形态,看图像,鼻子也没有比较明显的病变。话说二三十年的头痛,如果是牙疼、鼻炎、鼻窦炎造成,那得烂成什么样子啊……
颈椎倒是有点儿问题,经常低着头敲敲打打的工匠,有点职业病那叫正常。但是看狭窄的部分,并没有压迫到脑部神经的样子;
再用解毒术刷了两遍,并没有刷出什么结果来,铅中毒,有机磷中毒(话说这个时代存在有机磷吗),以及其他可能性的中毒,应该可以排除。
唉,病人一张嘴,医生跑断腿。如果这是在他前世的三甲大医院,估计是他刷刷开单子,病人家属和病人一个个去做检查、跑断腿;
这会儿核磁也是他来