抚好陈慧绣的情绪，黄素又拿起患者的片子查看起来。

只见患者右肺中外有阴影，肺部周围有毛刺状阴影，胸腔下部可看见均匀的密度增高影，膈肌影被覆盖，胸腔呈现明显的胸水积液影，积液影呈现肺部外侧高于肺部内侧低的弧形阴影。

黄素放下片子说道：“患者，这是有胸水。”

百分之六十的晚期肺癌的患者都有胸水的并发症。

当胸腔积液量在三百毫升以下时，胸片可无阳性的发现。当胸腔积液在五百毫升以上时，可见肋膈角变钝。当达到中度积液时，胸腔下部可见均匀的密度增高影，膈肌影被覆盖，积液影上缘呈外侧高内侧低的弧形阴影。而重度胸腔积液时，患者肺叶大部分呈均匀浓密的阴影，膈肌影被掩盖，患者的纵隔向健侧移位。

“有！”

陈慧绣重重地点了点头。

如果说肺癌是对患者肉体和灵魂上的双重折磨，患上胸水的肺癌患者就是将这种折磨翻上数倍。

胸水会导致人呼吸困难，是最常见的症状，原因就是肺受到胸水挤压，肺容量减少，胸壁活动受限、膈肌活动受限等。

患有胸水的人，虽然人活在空气之中，然而肺却泡在水里，每分每秒都像是活在溺水之中的感觉。

这也可以解释为什么患者嘴唇青紫，就是胸水挤压肺部缺氧导致。

“把手伸出来，我把一下脉。”黄素放下手上的片子对梁安国说道。

梁安国将手放在脉枕上，黄素三指搭在寸关尺三部，三指用力触及腕骨，只觉得脉象细如丝线而无力，右寸脉如走珠，有力而断断续续，无法保持持续。

沉细乃是气虚血虚的脉象，而右尺出现滑脉且跳动有力断断续续，这就是肺有痰饮，有力而断断续续则正是肿瘤、结节常见的脉象之一。

那日松三指搭在梁安国左手把脉，自从决定向中医肿瘤方面发展以后，那日松对每次过来问诊的肿瘤患者就变得格外用心。

诊过梁安国双手的脉象，黄素继续说道：“伸出舌头，我看一下舌苔。”

只见梁安国舌质淡红，舌头两侧有少许的瘀斑，舌头前端的心肺反射区瘀斑稍微多一些，舌苔白厚而腻，几乎覆盖了整个舌头，这是胸水在舌象的反映，如果没有胸水，舌苔虽还是白厚但不会出现全苔。

黄素放下手问道：“吃饭和大便如何？”

陈慧绣回答道：“他疼成这个样子哪里还能吃的下饭，至于大便经常拉稀。”

黄素继续问道：“咳嗽的时候可有咯血的情况。”

陈慧绣回答道：“只是偶尔咯血，血液不会更多。”

黄素点头表示明白继续问道：“平时痰是什么颜色的，粘不粘。”

“痰是白色，非常的黏。”陈慧绣急切的问道：“黄主任，我丈夫的肺癌还有救吗？”

“家属你不要着急。”黄素安抚着陈慧绣开始讲解病情：“你丈夫的肺癌，在我们中医中属于痰淤互结之证，中医治疗还是健脾化痰、祛瘀止痛为主，先扶正身体的正气再加上抑制肿瘤的中药，做到双管齐下。”

中医肺癌大致可以分为三种证候，肺燥伤津证、痰瘀互结证、气阴两虚证。

黄素仔细询问患者的痰的状态，也是为了印证证候，毕竟痰是肺病的主要症状。

明代大家张景岳曾言：肺积主要由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，肺失宣降，气机不利，血行不畅，津失输布，聚而为液，痰凝气滞瘀阻脉络，致痰气血瘀毒胶结，日久而成肺积。

因此肺癌的形成离不开虚、郁、痰、瘀。

肺积则是中医对于肺癌的最早认知。

在《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖源流》对肺癌形成的病理机制作了精辟的论述：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食