在这个过程中所有反对医疗服务市场化的人,都被西医以及其背后利益集团扣上了“思想保守,反对改革”的大帽子。
并在西医以及背后利益集团的运作下,所有反对的人基本都调离卫生系统。
障碍扫除后。
2000年国家颁布了《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》,明确了我国医药卫生体制改革的大政方针。同时出台了13个配套文件,标志着中国医改大幕的徐徐拉开,医院市场化开始大踏步前进。
随着医改的深入,医改问题也逐渐暴露出来。
这次医改虽然实现了政府对医疗卫生事业投入大幅度下降。
同时也逼迫医疗机构走上自负盈亏的道路。
简单将医疗服务机构视同于一般企业,确定为第三产业,选择了一条过度市场化的改革道路,政府忽视或放弃自己的责任,通过鼓励创收来实现医疗服务机构的自负盈亏,就偏离了医疗卫生服务于社会的大目标,鼓励医疗卫生机构追求经济目标的结果。
医疗机构从社会服务转向市场商业化,导致新建医院的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。在医院内部微观组织和管理方面,普遍转向企业化的管理模式。
曾经传统的三级医疗服务网络被打破,乡村医生没有了集体的支持保障、乡镇卫生院断奶断粮、县级医院龙头作用没法发挥,所有的医疗资源向大城市集中。
医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争阶段,物竞天择适者生存法则表现得淋漓尽致,医院都成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。
公共卫生领域也在追求经济目标,医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式相悖,加剧了城乡差别、地区差别、贫富差别,广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。
医疗服务公平性大幅度下降,“看病难、看病贵、因病致贫、因病返皮”,成为这次医改的主要矛盾。
医疗资源分布的失衡,直接导致了改开前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃,一些卫生、健康指标甚至出现恶化现象。
2003年sars所暴露的公共卫生危机以及其他诸多问题的出现已经充分显示出,这次医改的所有问题彻底暴露出来。
2005年5月24日,《医院报》头版头条刊出了“市场化非医改方向”的观点。
《医院报》是卫生部直属的报纸,代表最权威卫生医疗动态。
前不久,《中国青年报》引用《医院报》5月份的报道,转发了这一观点,直指医改过程中造成的看病贵、看病难成为社会问题,宣布医改基本不成功这个判断,相信很多人深以为然。
2005年7月,国家更是颁布了《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告得出“我国医改基本不成功”的结论。
报告指出当前医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下,因此得出结论,即医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。
医改虽然失败了,但是西医以及背后的利益集团却实现自己的目标。
西医以及背后利益集团就是利用政府无力继续扶持卫生医疗机构,实现自己的私利。
医疗机构市场化后,西医医药集团彻底垄断了中国的医药市场,西医也在市场化实现收入的飞速增长。
这次失败的医改,却给中国卫生医疗事业带来了深远的影响,至今人民群众依然承受着这次医改带来的不良后果。
赵维忠虽然还不能理清这次医改前后因果关系,但在他的实际工作中,却是感觉到了这次医疗改革带来了很多不利影响。
“自从黄主任治好我父亲的中风以后,我开始接触中医,到和陈教授接触后,慢慢